応募フォーム

　「ほのぼの大賞」推薦記入フォーム

【個人情報の取り扱いについて】
個人情報の目的外使用は一切行いません。

※は必須入力項目です。

グループを推薦したい場合はこちらにご記入ください。
◆ 被推薦グループ名
◆ グループ名フリガナ
◆ 会員数	人
◆ 活動暦	※例）「10年」や「3年4ヶ月」など
◆ 活動頻度	※例）「週1回」、「毎日」、「年6回」など詳しくお書きください
◆ 活動場所
◆ 代表者氏名
◆ 代表者フリガナ
◆ 代表者住所
◆ 代表者連絡先	※例）077-100-1000（携帯電話でも可）

個人を推薦したい場合はこちらにご記入ください。
◆ 被推薦者氏名
◆ フリガナ
◆ 活動暦	※例）「10年」や「3年4ヶ月」など
◆ 活動頻度	※例）「週1回」、「毎日」、「年6回」など詳しくお書きください
◆ 活動場所
◆ 生年月日
◆ 性　　別
◆ 住　　所
◆ 連絡先	※例）077-100-1000（携帯電話でも可）
◆ 年　齢	歳
◆ 職　　業
◆ 勤務先TEL	※例）077-100-1000

活動内容につきましては、グループ推薦、個人推薦に関わらず記入してください。
◆ 活動内容 ※	※活動の頻度や場所、動機などを詳しく記入してください
◆ 過去の表彰歴 ※	※表彰されていれば,いつ、どのような賞か具体的に記入してください。
◆ 推薦理由 ※	※簡単にその理由を記入してください。
◆ 推薦部門 ※
◆ 推薦者氏名 ※
◆ 郵便番号 ※	－
◆ 住　　所 ※
◆ 電話番号 ※	※例）077-100-1000（日中繋がりやすい電話番号を記述してください）
◆ 両者の関係 ※	※出来るだけ詳細にご記入ください。
◆ メールアドレス ※